احتمالاً همه ما وقتی به پرکردن دندان فکر میکنیم، رنگ نقرهای آمالگام در ذهنمان نقش میبندد. اما این مواد بعنوان پرکننده سنتی دندان شناخته میشوند. امروزه کامپوزیت یا رزین کامپوزیتی به شکل گسترده جایگزین آمالگام شده است. این مواد در دندانپزشکی زیبایی به دلیل ظاهر طبیعی و دوام مناسب از طرف بیماران بسیار مورد توجه قرار گرفتهاند. رزینهای کامپوزیتی از ترکیبات سرامیکی و پلاستیکی ساخته میشوند و کاربردهای مختلفی دارند.
رزینهای کامپوزیت از چه زمانی در دندانپزشکی استفاده شدند؟
درسالهایی قبل از دهه ۱۹۴۰ رزینهای اکریلیک تنها ترمیم کنندههای دندانی بودند که زیبایی دندانها را نیز تامین میکردند. اما این مواد در حین استفاده توسط دندانپزشکان مشکلاتی را به وجود میآوردند. به همین علت رزینهای کامپوزیت تولید شدند. اما مهمترین اتفاقی که در این زمینه افتاد، معرفی مونومر Bis-GMA (بیسفنول A-گلیسیدیل متاکریلات) توسط Bowen در سال ۱۹۶۲ بود.
این کار تلاشی برای بهبود خواص فیزیکی رزینهای اکریلیک محسوب میشد. دندانپزشکان برای استفاده از این کامپوزیتهای اولیه باید خمیر پایه را با کاتالیزور مخلوط میکردند. از این روی مشکلاتی در هنگام فرآیند اختلاط و ثبات رنگ به وجود میآمد. از سال ۱۹۷۰، مواد کامپوزیت دندان به شکل پلیمریزه، توسط تشعشعات الکترومغناطیسی تولید شدند. این مواد برای استفاده در دندانپزشکی زیبایی آماده بودند و مشکلات قدیم را نداشتند.
از دیگر تغییراتی که در مورد استفاده از کامپوزیتهای دندانی بهوجود آمد جایگزینی کاربرد منبع نور فرابنفش با نور مرئی بود. این نور جهت سفتشدن مواد کامپوزیتی حین ترمیم دندان بهکار میرود.
انواع کامپوزیت دندان کدام هستند؟
مواد کامپوزیتی دندان را میتوان به شکلهای متفاوتی از نظر اندازه ذرات فیلر، تکنیکهای درمانی، نوع محصول و روش ترمیم دستهبندی کرد. ازاینبین دستهبندی بر اساس سایز و روش ترمیم محبوبیت بیشتری دارند.
دستهبندی مواد پرکننده کامپوزیتی بر اساس ذرات فیلر:
کامپوزیتها را میتوان بر اساس اندازه ذرات و شکل آنها به گروههای زیر تقسیمبندی کرد:
ماکروفیلر:
پرکنندههای ماکرو دارای اندازه ذرات بین ۵ تا ۱۰ میکرومتر هستند. آنها استحکام مکانیکی خوب اما در برابر سایش مقاومت ضعیفی دارند. در زمان ترمیم نهایی بهسختی آنها را میتوان صیقل داد.
میکروفیلر:
صیقلدادن رزین با این نوع پرکننده در مقایسه با ماکرو فیلر آسانتر است. این مواد نیز مقاومت سایشی ضعیفی دارند.
فیلر هیبریدی:
فیلر هیبریدی بهگونهای طراحی شده است که مزایای هر دو ماکروفیلر و میکروفیلر را داشته باشد. رزینهای با فیلر هیبریدی مقاومت مکانیکی بالاتری دارند.
نانوفیلر:
کامپوزیت دندان نانوفیلر دارای اندازه ذرات ۷۰-۲۰ نانومتر است. این مواد استحکام مکانیکی و مقاومت در برابر سایش بالایی مشابه مواد هیبریدی دارند. بااینحال، رزینهای نانوفیلر به دلیل حجم بالا، بهسختی با حاشیههای حفره دندان سازگار میشوند. اخیراً پرکنندههای نانوهیبرید نیز موردتوجه گستردهای قرار گرفتهاند.
دستهبندی مواد پرکننده کامپوزیتی بر اساس روش ترمیم:
با پیشرفت تکنولوژیهای دندانپزشکی در حال حاضر انواع مختلفی از روش ترمیم دندان وجود دارد. دو نوع اصلی این روشها، مستقیم و غیرمستقیم هستند:
ترمیم دندان کامپوزیت به روش مستقیم:
ترمیم مستقیم به درمانی اطلاق میشود که میتوان به طور کاملاً مستقیم در داخل دهان و طی یک جلسه دندانپزشکی انجام داد. از آنجاییکه رزین قادر به ایجاد پیوند قوی با مینای دندان است نیاز به چسبهای دندانی را از بین می برد. در این روش میتوان نواحی کوچک تا متوسط پوسیدگی دندان را پر کرد.
باندینگ نیز تکنیک دیگری است که از آن برای ترمیم ترکهای کوچک تا متوسط و همچنین پرکردن شکاف بین دندانها استفاده میکنند. در هر دوی این کاربردها رزین نرم روی ساختار یا حفره دندان قرار گرفته و سپس در محل خود به وسیله نور سخت میشود. هنگامی که آخرین لایه در جای خود سفت شد، دندانپزشک رزین را به فرم دندان طبیعی صیقل میدهد. بیماران پس از این جلسه دیگر نیازی به بازگشت ندارند.
ترمیم دندان کامپوزیت به روش غیرمستقیم:
ترمیمهای غیرمستقیم درمانهایی هستند که نمیتوان آنها را به طور کامل در داخل دهان بیمار انجام داد. در این روش، دندانپزشک اسکن دهان یا قالبگیری دندان را برای بهدستآوردن اطلاعات لازم برای ساخت ترمیم انجام میدهد. سپس برای شروع فرآیند ساخت رزین، این قالب به لابراتوار فرستاده میشود. این کار، ۱ تا ۲ هفته به طول میانجامد. از این روی ممکن است برای درمان به چندین جلسه دندانپزشکی نیاز باشد.
دندانپزشک در این مرحله دندان شما را به شکل موقت پانسمان میکند. ترمیمهای موقت از دندان شما محافظت کرده و زیبایی لبخند شما را حفظ میکنند. با این حال آنها خیلی قوی نیستند. به همین دلیل، باید مراقب باشید که نشکنند یا از جای خود خارج نشوند. به محض اینکه ترمیم دائمی ما آماده شد، دندانپزشک از نظر تناسب بررسی میکند و در جای خود قرار میدهد.
ترمیمهای غیرمستقیم شامل روکشها، بریجها، ایمپلنتهای دندانی، اینلهها، آنلهها و کامپوزیت ونیر است.
یک پاسخ
سلام مطلب قشنگی بودش